г. Москва, м. Кропоткинская
Содержание статьи
И несмотря на всю тяжесть его проявлений, последствий, довольно серьезных последствий, как это бывает, при некоторых других формах психической патологии, оно не несет. И человек остается в работе, остается в семье, очень часто достаточно неплохо адаптирован. Но вот эти периоды — периоды измененного настроения они, конечно же, мешают жить. И мешают жить, порой, не только самому пациенту, но и его окружению. Эти периоды измененного настроения называются депрессиями и маниями — депрессивными и маниакальными состояниями, поэтому и название у этой болезни такое — биполярная
Раньше эта болезнь называлась»маниакально-депрессивный психоз». Ее впервые открыл известный немецкий психиатр Эмиль Крепилин. Сегодня это заболевание гораздо более широкие диагностические границы имеет. И, конечно же, симптомами этой болезни сегодня считается далеко не только депрессивные и маниакальные состояния, но и много других, связанных с ними симптомов.
Например, смешанное аффективное состояние, когда симптомы депрессивного и маниакального аффекта перемешаны друг с другом; когда пациент из одной фазы еще не успел выйти, а в другую фазу уже зашел, и тогда мы видим постоянно меняющиеся аффекты — от слез к раздражению, от раздражения к тоске, от тоски к какой-то эйфории и так далее. И все это вот за какую-то очень короткую единицу времени мы видим у одного пациента. Естественно, появляются импульсивные поступки. Очень часто такие пациенты, находящиеся в этом состоянии, вступают в довольно серьезные конфликтные отношения с окружающими. И эти симптомы, могут нарушить их социальную, профессиональную и семейную адаптацию.
Депрессивные состояния при биполярном аффективном расстройстве могут быть разными. Классическое проявление это, так называемая витальная депрессия, депрессия с загрудинной тоской тяжелой, с серьезными когнитивными нарушениями, когда депрессивный пациент перестает мыслить с таким же темпом и эффективностью, как в здоровом периоде. Кроме этого снижаются, или иногда, наоборот, повышаются влечения: пищевое, половое, влечение к жизни. И отсюда появляются иногда, к сожалению, идеи суицидального плана, и нередко эти идеи себя реализуют, ну, и много-много чего еще. Про депрессию можно просто вот отдельную тему брать и говорить о ней довольно подробно.
Ну, и противоположные состояния — маниакальные, так называемые. Когда все меняется принципиально по-другому, становится другим настроение, появляется беспечность, появляется идея особого значения, величия. Очень часто на высоте маниакальный состояний пациент может демонстрировать и бредовые расстройства, связанные как раз с его вот представлениями о грандиозности своей личности и своих масштабах своих талантов там, и гениальности и так далее. В промежутках между маниакальными и депрессивными состояниями наступает так называемая эутимия — так называемый ровный аффект.
И вот главным отличием биполярного расстройства как раз является то, что от других болезней вот в промежутках между депрессиями и маниями там полностью происходит восстановление нормальной психической жизни, человек возвращается в свое доболезненное состояние, по сути, мы видим выздоровевшего пациента. Но мы всегда должны помнить, что эта болезнь, к сожалению, рецидивирующая. Поэтому в эти периоды, эмиссионные периоды чрезвычайно важно продолжать наблюдение и лечение у своих специалистов врачей, именно врачей и психиатров.
Нет каких-либо других на сегодняшний день доказанных методов лечения этой болезни, кроме как известные в психиатрии и эффективные лекарственные препараты, и психотерапевтическая поддержка.