Навязчивые состояния – лечение в клинике «Реальт» г. Москва

Навязчивые состояния

Навязчивое состояние – расстройство, которое проявляется в виде навязчивых мыслей, страхов, воспоминаний, размышлений, действий при этом человек хорошо понимает их нелепость или неуместность. Человеком ощущается вторжение в сознание негативных (нелепых, пугающих) мыслей или чувств, нередко переходящих в такие же навязчивые действия. Больной понимает чуждость и нелогичность этих мыслей и действий, пытается от них избавиться, но безрезультатно. Понимание того, что навязчивые мысли или действия не удается контролировать с помощью волевого усилия, вызывает дополнительные тягостные переживания (чаще это страх сойти с ума) или невозможность рассказать кому-либо о своих сложностях из-за чувства вины, стыда. 

Навязчивое состояние имеет много названий:
  • обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР); 
  • синдром навязчивости; 
  • невроз навязчивости;
  • невроз навязчивых состояний.


Навязчивость может проявится как 

  • единичный случай; 
  • поочередное обострение – улучшение;
  • стабильное негативное состояние с периодами обострения симптоматики.


Это расстройство обычно начинается с психологической травмы (после перенесенного стресса) или в результате предрасположенности личности к застреванию (зацикливанию) на негативных мыслях, образах или чувствах. На возникновение или обострение заболевания влияют хроническое недосыпание, злоупотребление алкогольными напитками или другие соматические заболевания.

Симптомы

face-3554218__340.jpg

Проявления навязчивого состояния можно условно разделить на три вида симптоматики, которые связаны между собой и образуют единый симптомокомплекс: 

  • навязчивости как таковые (навязчивый счет, навязчивые размышления, всевозможные ритуалы, перепроверки, навязчивое мытье рук и т.д.), 
  • различные фобии и страхи (страх загрязнения, всевозможные социальные фобии, страх общения с другими людьми, постоянная тревожность, напряжение и т.д.) 
  • навязчивые сомнения во всем.


Навязчивые состояния могут по-разному проявляться, но в целом, есть определенные симптомы, которые возникают практически всегда:

  • мысли все время крутятся возле определенной проблемы. Эта проблема, скорее всего, надумана, абсурдна и неестественна, но у человека появляется беспокойство из-за этой проблемы;
  • навязчивая арифметика, человек невольно и бессознательно считает все вокруг – людей, предметы, машины или просто решает в голове примеры;
  • навязчивый страх или сомнения в определенных ситуациях и вопросах;
  • навязчивое побуждение – человек стремится что-то совершить, при этом он сам явно понимает нелепость этого дела, но не может остановиться;
  • навязчивое беспокойство и страх – человек находится в постоянном страхе и переживании. Он волнуется как пройдет определенная ситуация или даже как на него посмотрят люди;
  • навязчивые движения – бессознательное, постоянно повторяющееся действие, человек даже сам не замечает, что он постоянно это делает, но, тем не менее, он не может остановиться. А даже если ему удается взять себя в руки, то через некоторое время он опять начинает это делать;
  • контрастная навязчивость – боязнь сделать нечто неприличное или недостойное, страх от одной мысли сделать что-то не то;
  • ритуал – повторяющееся действие, которое несет в себе определенный смысл. Свойственно людям, которые подвержены фобиям и сомнениям.


Важно знать, что указанные симптомы могут встречаться в очень разных случаях:

  • Переутомление (или перенесенный сильный стресс);
  • Недосып;
  • Органические заболевания головного мозга (например, перенесенные травмы головы), 
  • Эндогенные расстройства (некоторые психические заболевания), 
  • Невротические расстройства;
  • Инфекционные болезни;
  • Хронические интоксикации организма, астенизация.


Поэтому при возникновении или подозрения на присутствие навязчивостей в первую очередь необходимо проведение дифференциальной диагностики, включающей консультацию врача-психиатра или психотерапевта, инструментальные методы обследований, экспериментально-психологическое исследование, уточнение деталей истории заболевания, личностных особенностей, истории жизни человека. 

Чаще всего, навязчивые состояния появляются после стресса и заболевание называют обсессивно-компульсивным расстройством - ОКР (старое название – невроз навязчивых состояний). При ОКР пациента беспокоят:

  • навязчивые (обсессивные) мысли, образы, воспоминания, влечения;
  • повторяющиеся стереотипные поступки (повторяющиеся (компульсивные) действия или ритуалы) с целью устранения тревоги и внутреннего дискомфорта;
  • навязчивые религиозные или нравственные идеи;
  • страхи различного содержания;
  • стремление к порядку и симметрии: идея, что всё должно быть выстроено «правильно»;
  • суеверия, чрезмерное внимание к чему-то, что рассматривается как везение или невезение;
  • тревога, беспокойство.


Истоки невроза навязчивых состояний лежат в раннем детстве, в особенностях развития и воспитания ребенка, первые жалобы могут появиться в подростковом периоде, однако, далеко не всегда им уделяется должное внимание. В основе данного невроза лежит так называемый психастенический внутриличностный (неосознаваемый) конфликт, который тесно связан с особенностями воспитания в период раннего детства. Суть его заключается в противоречии между стремлениями ребенка (инстинктивными влечениями) и моралью, этикой, долгом (в виде воспитательных установок, требований, правил поведения). Изначально, являясь внешним противоречием, со временем, данный конфликт становится внутриличностным, то есть такой человек постоянно пытается бороться сам с собой, что вызывает постоянное напряжение, сомнения, неуверенность в себе, которое и проявляется в навязчивых симптомах.

Дополнительными факторами возникновения навязчивости при ОКР могут быть: 

  • единичный случай сильного потрясения, связанного с самим больным или с близкими ему людьми;
  • внутренняя борьба между необходимостью и принятием ответственности;
  • длительно продолжающаяся психотравмирующая ситуация, связанная с конфликтными взаимоотношениями в семье, бытовыми условиями, сложностями на работе и др.;
  • нахождение в месте, где ранее произошло травмирующее психику событие.


Статистика заболеваемости

Как правило, люди страдающие неврозом навязчивых состояний (ОКР) попадают в поле зрения врача-психотерапевта уже имея внушительный пласт симптоматики и ритуалов, которые серьезно ограничивают их возможности и снижают качество жизни. Распространённость ОКР примерно 1 – 3:100 у взрослых и 1:200 – 500 у детей и подростков, хотя распознанные клинически случаи встречаются реже (0,05 – 1%).

Лечение

Обсессивно-компульсивное расстройство является психогенным заболеванием, а значит, поддается лечению, которое направлено на устранение причины возникновения и развития расстройства – внутриличностного (как правило, неосознаваемого) конфликта в человеке и противоречивых переживаний. Определение конкретной формы навязчивого состояния обычно не вызывает трудностей, так как больной критически оценивает себя и сам заинтересован в правильном диагнозе. Основной проблемой остается налаживание контакта между пациентом и врачом, ведь часто свое состояние больной считает очень интимной сферой. Поэтому доверие к лечащему специалисту – залог успешного выявления болезни и ее устранения.

Методика лечения состояний навязчивости

В лечении навязчивых состояний применяется разная методика в зависимости от характера заболевания. 

Терапия и коррекция психики при ОКР:

  • проработка внутриличностного конфликта, приводящего к появлению симптоматики в индивидуальной работе с врачом психотерапевтом;
  • применение когнитивно-поведенческих техник и приемов;
  • обучение самовнушению и навыкам релаксации;
  • гипноз, позволяющий найти в прошлом то событие или явление, которое стало причиной навязчивости;
  • современные методики с использованием достижений в нейролингвистике.


Применение терапии и коррекции может обходиться без медикаментозных препаратов (кроме отдельных случаев) и базируется на критическом восприятии больным своего состояния. Врач вместе с пациентом акцентирует свое внимание на причине возникновения болезни. При правильно налаженном сотрудничестве врача с пациентом навязчивость регрессирует и прекращается.

Применение медикаментозного лечения

Медикаментозные препараты в лечении навязчивых состояний требуются, если в результате диагностики выявлено органическое заболевание головного мозга, психическое заболевание, хроническая интоксикация организма или астенизация. Используются противотревожные препараты, препараты из группы антидепрессантов и нейролептиков, витаминотерапия, курсы восстановительной терапии.

Лекарственный препарат, длительность применения, дозировку определяет исключительно лечащий врач, исходя из индивидуальных показателей больного. 

Примечание. В случае обнаружения у себя симптомов навязчивого состояния, немедленно обратитесь к врачу. Только специалист может диагностировать заболевание, при котором возникло навязчивое состояние и помочь избавиться от симптомов. Самолечение не приносит позитивных результатов и опасно для здоровья. 

Сегодня жизнь почти каждого человека наполнена быстрыми переменами, большими эмоциональными нагрузками и яркими впечатлениями. Однако очень часто все эти эмоциональные и физические нагрузки «ранят» хрупкую душу человека, и он уже не в силах сам справиться со своими эмоциями и переживаниями. Не стоит терпеть и надеяться, что всё пройдет и наладится само собой. Приходите к нам в Клинику доктора Шмиловича “Ре-Альт, и вы увидите, как в вашей жизни снова появятся позитивные яркие эмоциии.

Наша миссия - душевное и психическое здоровье пациента. Помните, что диагноз может ставить только врач. Самолечение, прием лекарственных средств без назначения врача может быть действительно опасно для здоровья.

Специалисты
С 2015 года в нашей клинике «Re-Alt» реализуется уникальная методика – совместная первичная консультация психиатра и психолога. Наши специалисты взаимодействуют в параллельном режиме, назначая пациенту и терапию, и психокоррекцию.
Шмилович Андрей Аркадьевич
  • Врач-психиатр, д.м.н., основатель клиники
  • Опыт работы: 28 лет
  • Первичный прием 20 000 руб.
Подробнее Записаться
Алексеев Артём Вячеславович
  • Врач-психиатр, главный врач, к.м.н.
  • Опыт работы: 20 лет
  • Первичный прием 15 000 руб.
Подробнее Записаться
Арсеньева Татьяна Борисовна
  • Врач-психиатр, психотерапевт, зам.главного врача
  • Опыт работы: более 35 лет
  • Первичный прием 7 500 руб.
Подробнее Записаться
Белоусов Пётр Владимирович
  • Врач-психиатр, психотерапевт
  • Опыт работы: более 30 лет
  • Первичный прием 7 500 руб.
Подробнее Записаться
Гальченко Олег Владимирович
  • Психолог, Психоаналитик
  • Опыт работы: 14 лет
  • Первичный прием 5 000 руб.
Подробнее Записаться
Груза Надежда Георгиевна
  • Психолог, медицинский психолог
  • Опыт работы: более 30 лет
  • Первичный прием 5 000 руб.
Подробнее Записаться
Показать еще
Ссылки на эту тему
foto-post Биполярное аффективное расстройство
1.06.2022
foto-post Послеродовая депрессия
foto-post Биполярное аффективное расстройство / Симптомы биполярного расстройства
1.06.2022
Записаться на прием

Записаться на приём или оставить заявку на консультацию вы можете по кнопке «Быстрая запись»


Почему мы
Широкий спектр болезней
Мы работаем со всеми болезнями — от легких неврозов до серьезных расстройств личности. Специалисты клиники доктора Шмиловича «Ре-Альт» помогут преодолеть проблему и взглянуть на мир по-новому, сквозь призму спокойствия.
Методика
Все используемые нами методики относятся к легализированным, научно обоснованным способам борьбы с расстройствами. Постоянное участие наших специалистов в конференциях и конгрессах позволяет перенимать опыт зарубежных коллег, тестировать и внедрять новые методики, зарекомендовавшие себя во всем мире.
Направления
Наша цель — ваше выздоровление. Если мы понимаем, что терапии в амбулаторном режиме вам недостаточно, что для лечения и скорейшего результата вам необходимо постоянное наблюдение врача, мы окажем полное содействие в госпитализации к нашим партнерам, а также предоставим сопровождающего врача из нашего штата.