Про соматоформное расстройство
Соматоформные расстройства – группа заболеваний психогенной природы, особенность которых наличие соматических жалоб при отсутствии патологических изменений внутренних органов, которые могли бы объяснить причину жалоб. Люди часто обращаются к различным врачам, проходят обследования на наличие соматических заболеваний и проходят лечение. Соматоформные расстройства (F45) по МКБ-10 относятся к группе невротических, связанных со стрессом и соматоформным расстройствам (F40-48).
При соматоформном расстройстве, человек не может осознать психосоматическое начало заболевания, даже при наличии симптомов тревоги и депрессии. Расстройства влияют на трудоспособность и качество жизни человека. Специфичным проявлением заболевания следует считать убежденность пациента в наличии у него соматических заболеваний, которая снижается после проведенных исследований и оценки здоровья специалистом.
Существует пять видов соматоформных расстройств: ипохондрическое, соматизированное, хроническое соматоформное болевое, недифференцированное соматоформное расстройство и соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы.
Основными причинами развития расстройства являются стрессы, равнодушие близких людей, наличие других психических заболеваний и особенности личности.
У пациентов результаты медицинских обследований будут в пределах нормы либо с незначительными отклонениями, но не будут объяснять возникающие симптомы. Симптомы расстройства вызывают у человека чрезмерное беспокойство и тревогу, которая мешает в повседневной жизни, человек постоянно обращается за медицинской помощью.
При наличии соматоформного расстройства, клиническая картина может включать в себя любые симптомы, чаще всего это боль различного характера, вегетативные и соматические проявления. Наличие симптомов не связано с соматическим заболеванием. Обычные ощущения восприниматься больным как ненормальные. Человек сосредотачивает всё внимание на внутренних ощущениях, в следствие чего соматоформные расстройства часто сопровождаются тревогой и симптомами депрессии.
О кататонии
Кататония — это психопатологический синдром, с преобладанием психомоторных и вегетативных нарушений в двигательной сфере, характеризуется клинической картиной возбуждения или ступора, несущих немотивированный характер.
В международной классификации болезней (МКБ-10), расстройство рассматривается в рамках кататонической шизофрении. Данная трактовка затрудняет диагностику расстройства.
Кататонические состояния возбуждения и ступора могут быстро сменять друг друга. Возникают аутохтонно и носят функциональный характер. Кататония может не сопровождаться помрачением сознания (люцидная), или сопровождаться онейроидным помрачением сознания.
Кататонический ступор характеризуется повышенным мышечным тонусом и обездвиженностью. Ступор может развиваться быстро или постепенно. При постепенном развитии изначально проявляется медлительность, угловатость движений, длительные застывания на одном месте (субступор) и тп. С течением времени выраженность ступора усиливается.
Варианты двигательного ступора:
Депрессивный;
Кататонический;
Галлюцинаторный;
Апатический;
диссоциативный («истерический»);
аффективно-шоковый.
Виды двигательного возбуждения:
Маниакальное;
Тревожное;
Галлюцинаторное;
Бредовое;
Аффективно-шоковое;
Диссоциативное («истерическое»);
На фоне помрачения сознания: делирий, сумеречное помрачения сознания.
Катотоническое возбуждение развивается внезапно, зачастую стремительно переходит из состояния ступора.
Для кататонии характерны и другие клинические проявления:
Мутизм — немотивированный отказ от речи при нормальном функционировании речевого аппарата. Пассивный и активный негативизм — является немотивированным отказом от выполнения действий (например смены позы) или выполнением противоположных действий. Двигательные и речевые стереотипии — вычурность движений и мимики. Эхопраксия и эхолалия — немотивированное повторение действий и фраз окружающих.
О параноидном расстройстве личности
Параноидное расстройство личности (ПРЛ) — это одно из наиболее изученных, но нередко неправильно трактуемых психических нарушений. В повседневной речи термин «паранойя» используется слишком широко, что зачастую искажает реальное содержание диагноза. На самом деле речь идет о стойкой личностной структуре, которая проявляется постоянным недоверием к окружающим, восприятием мира как враждебного и убежденностью, что люди стремятся причинить вред. Именно эти проявления составляют симптомы ПРЛ, а по их выраженности можно распознать поведенческие особенности человек с параноидными чертами.
Формирование параноидного типа поведения начинается в подростковом возрасте и закрепляется к зрелости. Для него характерны эмоциональная жесткость, обидчивость, злопамятность, склонность приписывать нейтральным событиям негативный подтекст.
Признаки параноидного нарушение психики у подростков включают чрезмерную подозрительность, склонность к самоизоляции и эмоциональную реактивность. При ПРЛ отсутствуют классические психотические эпизоды и бредовые идеи, однако именно устойчивость патологических черт делает расстройство тяжелым как для самого человека, так и для его окружения.
Согласно МКБ-10, параноидная патология субъекта (F60.0) относится к специфическим видам нарушений психологического профиля человека. Основные проявления включают повышенную чувствительность к критике, подозрительность, склонность воспринимать всё на свой счёт. Человек убежден, что смех посторонних связан именно с ним, а любое упоминание имени имеет негативный оттенок. Всё это сопровождается высокой самооценкой, ригидностью психики и недоверием к другим людям. Такие особенности поведения параноидной психики делают необходимым проведение диагностики ПРЛ, чтобы различить его от других психических состояний, например, разница между ПРЛ и шизофренией часто очевидна специалисту.
Пациенты с параноидным психотипом обычно замкнуты, мало рассказывают о себе, не склонны к доверительным отношениям и остро реагируют на неудачи. Им свойственны прямолинейность, ревность, несговорчивость, стремление к отстаиванию своей правоты, даже если фактически они ошибаются. Человеку кажется, что окружающие покушаются на его достижения, имущество или близких, используют его ради собственных целей. Всё, что связано с личными интересами, приобретает чрезмерное значение, а посторонние события остаются без внимания. Это ключевые признаки, по которым можно распознать поведение параноидной личности и определить причины ПРЛ.
Расстройство чаще формируется у мужчин и нередко связано с ограниченным социальным опытом в детстве. Оно сохраняется на протяжении всей жизни, почти не меняя интенсивности проявлений. В зависимости от особенностей мировоззрения и «сверхценных идей» выделяют разные типы параноидных личностей — ревнивцев, фанатиков при параноидном расстройстве, изобретателей, сутяжников.
Различают две основные формы ПРЛ:
Экспансивная форма ПРЛ проявляется активностью, агрессивностью, склонностью обвинять других и игнорировать собственные недостатки. Она относится к экспансивному типу, который часто демонстрирует фанатичное стремление к власти и контролю.
Сенситивная форма ПРЛ связана с замкнутостью, обидчивостью, мнительностью, низкой самооценкой и стремлением занимать позицию жертвы. Это соответствует сенситивному типу, где человек ощущает постоянную угрозу от окружающих и остро реагирует на критику.
У таких людей складывается логичная для них, но далекая от реальности картина мира. Среди эмоций преобладают гнев, раздражение, недовольство и возмущение. Нередко они восхищаются силой и властью, презирают слабость и формируют сверхценные идеи на почве ревности или сутяжничества. Постоянные конфликты возникают из-за завышенных требований как к себе, так и к другим.
Лечение параноидного расстройства включает комплексный подход: психотерапия при ПРЛ, коррекция поведения, обучение социальным навыкам. Современные методы позволяют уменьшить тяжесть симптомов и улучшить качество жизни пациентов.
Для эффективного результата важно раннее выявление симптомов и лечение параноидного состояния, особенно у подростков и молодых взрослых.
Про реактивный психоз
Реактивный психоз – временное и обратимое психическое расстройство, психотического уровня, возникающее в результате воздействия сильной психической травмы. Имеет сходство с другими психозами, но имеет более выраженную лабильность, изменчивость и аффективную насыщенность.
Под общим понятием «психозы» (психотические расстройства) понимают проявления психических болезней, при которых психическая деятельность человека искажает в сознании окружающую действительность, что может проявляться различными нарушениями поведения, сознания, наличием патологических синдромов и симптомов.
Реактивный психоз могут характеризоваться триадой Ясперса, признаки которой заключаются в следующем:
Клинические симптомы отражают психотравмирующее событие;
Расстройства психики возникают под воздействием психотравмирующего события;
Расстройства психики проходят после окончания события.
Но триада Ясперса не является универсальным средством. Нарушения психики не всегда возникают сразу после перенесенного психотравмирующего события (отложенные реакции) и имеют свойство долго не проходить после прекращения действия психической травмы.
Однако, к реактивным психозам можно отнести не все психические расстройства, возникающие под воздействием психической травмы. Шизофрения, биполярное расстройство, пресенильные психозы и многие другие заболевания могут быть спровоцированы психической травмой.
О расстройствах пищевого поведения
Еда — источник жизни и энергии. При всем разнообразии блюд, их доступности и в целом развития кулинарии в современном мире, есть люди, которые находят в сложных отношениях с едой. И таких людей очень много… Официальной статистики заболевания в нашей стране нет, но многочисленные исследования показывают, что РПП — одно из самых распространенных и опасных расстройств в мире. Каждые 62 минуты от него умирает минимум один человек.
Разберемся, что такое расстройство пищевого поведения, какие виды РПП существуют, почему они возникают, к кому обращаться за помощью и как их лечить?
РПП — это группа психологически обусловленных расстройств, связанных с приемом пищи и негативно влияющие на физическое здоровье человека. Самыми известными и распространенными формами РПП являются нервная анорексия и булимия. На самом деле их гораздо больше, и список ежегодно пополняется. Развитие подобных расстройств чаще связано с психологическими проблемами и могут случиться у людей любого пола, возраста и финансового положения.
ВИДЫ РПП
О нозофобии
Нозофобия – тревожно-фобическое расстройство, при котором человек испытывает иррациональный страх заболеть определенной болезнью (иногда несколькими).
Для любой фобии характерны иррациональность, навязчивый страх с фиксацией на объекте фобии (страх занимает все мысли человека) и острая реакция на него. В ситуациях, когда фобическая доминанта не актуальна, расстройство никак не проявляет себя. Если источник навязчивого страха актуализируется – происходит дезорганизация психической деятельности.
Расстройство диагностируется случайно. Человек находится в состоянии ипохондрии. В попытках найти у себя признаки определенного заболевания, проходит многочисленные обследования и посещает специалистов. Отрицательные результаты обследований приносят кратковременное успокоение. В процессе диагностики болезни, у человека может появиться страх «вторичной инфекции» в результате врачебных манипуляций. Поиск болезни занимает неопределенный срок, в течение которого расстройство прогрессирует, могут появляться ложные симптомы.
Человек, страдающий нозофобией, может испытывать тревогу и панику при упоминании болезни или мыслей о ней. Источником фобии могут являться любые заболевания. В зависимости от них можно выделить некоторые варианты нозофобии, которые будут называться в соответствии с объектом фобии:
кардиофобия — страх болезней сердечно-сосудистой системы;
канцерофобия — страх развития рака;
диабетофобия — страх развития сахарного диабета;
спидофобия — страх заразиться ВИЧ-инфекцией;
дементофобия — страх сойти с ума;
бациллофобия – страх микроорганизмов;
кинофобия — боязнь заболеть бешенством после укуса животного;
сифилофобия — страх заразиться сифилисом и др.
Кардиофобия и канцерофобия являются, наиболее распространенными видами нозофобии. Также существует вид нозофобии, при которой человек «заболел» неизвестной медицине болезнью, присутствует страх неизлечимости недуга. От кардиофобии и канцерофобии часто страдают люди пожилого возраста, от страха заразиться ВИЧ-инфекцией и другими ЗППП – молодые люди.
О наличии канцерофобии можно предположить, если человек зациклен на риске развития у него рака, остро реагирует на упоминание этой болезни, обнаруживает у себя симптомы того или иного вида онкологии, проходит множество обследований. Здоровая онконастороженность заключается в желании вести здоровый образ жизни и своевременном прохождении профилактических осмотров.