Психотические расстройства

Психотические расстройства — одна из самых сложных областей психиатрии. Эти состояния сопровождаются потерей связи с реальностью, искажением мышления, восприятия и поведения. Для пациентов характерны галлюцинации, бред, дезорганизация речи и действий, резкие перепады эмоций. Без профессиональной медицинской помощи такие расстройства приводят к тяжелым социальным и личностным последствиям: утрата работы, разрушение отношений, потеря способности к самообслуживанию.

Клиника доктора Шмиловича «Ре-Альт» в Москве специализируется на лечении психозов, применяя современные международные стандарты терапии, а также авторские методики, разработанные на основе практического опыта. Важное преимущество — возможность получить помощь не только очно, но и онлайн, а также вызвать врача на дом, что особенно ценно при тяжёлых состояниях.

Что такое психотические расстройства?

Психоз — это не одно заболевание, а целая группа состояний, при которых нарушается способность человека адекватно воспринимать окружающий мир. В норме психика выполняет функцию фильтрации и анализа поступающей информации. При психозе этот фильтр разрушается: человек видит, слышит или чувствует то, чего на самом деле нет, а его убеждения перестают поддаваться логическому опровержению.

Характерные проявления психоза:

• Галлюцинации — чаще слуховые (голоса, звуки), реже зрительные, тактильные или обонятельные.
• Бредовые идеи — ложные убеждения, которые не соответствуют реальности (преследование, ревность, вера в собственную особую миссию, воздействие извне).
• Нарушения мышления — спутанная, обрывочная речь, нелогичные переходы от одной темы к другой.
• Изменение поведения — от возбуждения и агрессии до полной заторможенности.
• Потеря критики — пациент не осознаёт болезненность своего состояния.
• Социальная дезадаптация — утрата контактов, работы, интереса к жизни.

Причины психотических расстройств

Возникновение психоза почти всегда обусловлено сочетанием нескольких факторов.

1. Генетическая предрасположенность
   Наличие родственников с психическими заболеваниями повышает риск развития психоза. Особенно это касается шизофрении и биполярного расстройства.
2. Органические поражения головного мозга
   Травмы, инсульты, опухоли, воспалительные процессы, нейродегенеративные болезни (например, болезнь Альцгеймера) могут вызывать психотическую симптоматику.
3. Психоактивные вещества
   Алкоголь, наркотики (амфетамины, кокаин, ЛСД, каннабиноиды), а также некоторые лекарственные препараты (стероиды, антипаркинсонические средства) могут спровоцировать психоз.
4. Стрессовые события
   Сильные эмоциональные потрясения способны стать триггером острого психотического эпизода у предрасположенных людей.
5. Соматические заболевания
   Эндокринные расстройства, дефициты витаминов, аутоиммунные процессы иногда приводят к развитию психоза.

Виды психотических расстройств

1. Шизофрения
   Хроническое заболевание с прогрессирующим изменением мышления, восприятия и эмоциональной сферы. Характерны бред, галлюцинации, апатия, снижение когнитивных функций.
2. Шизоаффективное расстройство
   Сочетание симптомов шизофрении и выраженных аффективных нарушений (депрессии или мании).
3. Острый и транзиторный психотический эпизод
   Возникает внезапно, часто после стресса. Может длиться от нескольких дней до месяцев и при правильном лечении полностью купируется.
4. Психоз при биполярном аффективном расстройстве
   Во время мании или глубокой депрессии возможны бредовые идеи и галлюцинации.
5. Органические психозы
   Связаны с повреждением мозга вследствие травмы, инсульта, эпилепсии, нейродегенеративных заболеваний.
6. Индуцированные психозы
   Вызываются употреблением психоактивных веществ или резкой отменой препаратов.

Симптоматика психотических расстройств

Психозы имеют разное течение, но есть общие группы симптомов:

• Позитивные (продуктивные) симптомы: галлюцинации, бред, психомоторное возбуждение.
• Негативные симптомы: апатия, утрата интересов, бедность речи, эмоциональное обеднение.
• Когнитивные нарушения: снижение памяти, концентрации, способности к планированию.
• Аффективные расстройства: депрессия, тревожность, эмоциональная нестабильность.

Диагностика психозов в клинике «Ре-Альт»

Диагностический процесс строится по нескольким направлениям:

• Клиническая беседа с пациентом и родственниками.
• Психиатрическое обследование, включая оценку психического статуса.
• Нейропсихологическое тестирование для выявления когнитивных нарушений.
• Инструментальные методы (МРТ, КТ, ЭЭГ) при подозрении на органическую причину.
• Лабораторные исследования для исключения соматических заболеваний.

Лечение психотических расстройств в клинике «Ре-Альт»

Терапия психозов в «Ре-Альт» строится комплексно и индивидуально. Основные направления:

1. Медикаментозное лечение

Используются современные антипсихотики (нейролептики), подобранные с учётом состояния пациента и минимизации побочных эффектов. При необходимости назначаются корректоры сна, анксиолитики, антидепрессанты, нормотимики.

2. Психотерапевтическая работа

После купирования острой симптоматики применяются когнитивно-поведенческая терапия, семейная терапия, психообразование. Это помогает пациенту выработать критическое отношение к заболеванию и научиться справляться с триггерами.

3. Реабилитация

Программы восстановления социальной активности, тренировка навыков общения и самообслуживания, профилактика рецидивов.

4. Поддерживающая терапия

Длительное наблюдение у специалистов, корректировка медикаментов, регулярные консультации.

Форматы помощи

• Очные приемы в Москве — для диагностики и плановой терапии.
• Онлайн-консультации — для пациентов из других городов и стран.
• Выезд на дом — при тяжёлых состояниях или невозможности транспортировки пациента.