Неврозы различной этиологии

Единого мнения о том, чем являются неврозы, не существует. Доминирующая на сегодняшний день в медицине точка зрения опирается на причины (этиологию), вызывающие невроз. Такая точка зрения на заболевания психогенной этиологии целесообразна и имеет практически важное значение при выборе стратегии лечения неврозов, их профилактики.

Под неврозами следует понимать «…функциональные нарушения нервной деятельности, вызванные психическими травмами, иначе говоря, раздражителями, действие которых определяется не их физическими параметрами, а информационным значением». Информация, становящаяся причиной развития неврозов, может быть передана в устной или письменной речи, а также иметь «визуальный» характер (например, участие или стороннее наблюдение человека за какими-либо психотравмирующими событиями, вызывающими внутренний конфликт).

К наиболее распространенным причинам развития неврозов относятся:

•  любовные неудачи;
• семейные конфликты;
• потеря (смерть) близких;
• неприятности на работе, увольнение;
• привлечение к наказанию за преступление;
• угроза жизни, здоровью, благополучию;
• крах долгосрочных планов.

Однако именно информация передаваемая через речь является наиболее распространенной причиной развития неврозов. Такая информация может иметь однократный, но мощный по силе удар по психике человека, или доставлять легкие травмирующие переживания на длительной дистанции, способствуя накоплению внутреннего напряжения, с нарастающим проявлением симптомов и признаков неврозов.

Общие симптомы и признаки неврозов

Исходя из разнообразия жизненных ситуаций, вызывающих внутренний конфликт, симптомы и признаки неврозов нередко имеют достаточно сложные для выявления вариации необычных реакций и поведения. Иными словами, очень часто человек не соотносит такие реакции и поведение с наличием невротического заболевания, считая их особенностями личности.

Неврозы могут стать причиной возникновения и развития соматической патологии. К этому приводит реакция на стресс-фактор, провоцирующая разнообразные нарушения со стороны вегетативной нервной системы, отвечающей за работу внутренних органов, желез, кровеносных и лимфатических сосудов.

Как правило, личность невротика объединяет в себе вариации из общих признаков, характерных для большинства случаев:

• зависимость от оценки окружающих;
• алогичная агрессивность;
• враждебное честолюбие;
• сексуальная компенсация низкой самооценки;
• выражение патологически завышенной самооценки;
• трудоголизм или, напротив, инфантильное отношение к делу;
• подавление переживаний о неполноценности.

Важно понимать, что приведенные выше симптомы и признаки неврозов обнаруживают себя в динамике жизни. Например, в отличие от неневротической личности, человек с неврозом будет оправдывать свое нелогичное поведение, находить причины страхам, беспомощности и пассивности при необходимости принимать решения, как и в случае агрессии, ненависти, неприемлемым со стороны общества поступкам со своей стороны.

Симптомы неврозов у детей и подростков

По мнению некоторых авторов, преимущественно психоаналитического направления, предпосылками к развитию неврозов являются неразрешенные внутренние конфликты в детском и подростковом возрасте. Как правило, симптомы неврозов у детей и подростков могут проявляться на фоне сложных для неокрепшей психики ситуаций, аддиктивного поведения родителей, создающих основание для развития полноценного невротического расстройства, например:

• строгого воспитания, нередко с проявлением насилия;
• семейных конфликтов, развода, алкоголизации одного или обоих родителей;
• развития ощущения незащищенности, неполноценности, беспомощности.

При этом симптомы неврозов у детей и подростков могут иметь как ярко выраженный для окружающих характер, так и скрываться за внешне спокойным (подавленным) состоянием, маскирующимся под «индифферентный» характер ребенка. К таким симптомам неврозов относятся излишняя плаксивость, обидчивость, истерические реакции, проявления чрезмерной и неуместной агрессии. Более сложными для распознания психопатологического состояния признаками неврозов являются апатия, замкнутость, повышенная усталость, нарушения сна.

Симптомы неврозов у мужчин

Принято считать, что невротические заболевания свойственны женщинам. На практике неврозы встречаются в равной степени как у женщин, так и у мужчин. То же можно сказать и о симптомах неврозов, которые ассоциируются в общественном сознании с «неуравновешенными» реакциями женщин на стресс — мужчинам они не чужды.

К характерным симптомам и признакам неврозов у мужчин можно отнести следующие:

• апатия;
• безынициативность;
• утомляемость;
• снижение скорости мышления;
• забывчивость;
• неадекватные («бурные») ситуациям реакции;
• колебания настроения.

В силу особенностей воспитания лиц мужского пола, среди симптомов и признаков неврозов у мужчин в редких случаях могут присутствовать неконтролируемая плаксивость, склонность к публичному самообвинению или к иным припадкам истерического характера. В иных случаях мужчины попросту находят в себе силы перебарывать признаки неврозов «женского» типа либо не демонстрируют их перед другими людьми.

Симптомы и признаки неврозов у женщин

Симптомы и признаки неврозов у женщин отличаются от противоположного пола в силу физиологических особенностей организма и особенностей воспитания. Если у мужчин, например, нередко встречается обратимая импотенция, то у женщин к схожему по типу «природы пола» признаку неврозов относится аменорея.

Среди симптомов и признаков неврозов у женщин наиболее яркими являются:

• тревожность;
• раздражительность;
• экспрессивность поведения;
• отказ от приема пищи;
• чрезмерная плаксивость;
• перепады настроения.

Чаще у женщин, чем у пациентов мужского пола, среди симптомов неврозов отмечаются жалобы на бессонницу, сновидения устрашающего характера (вплоть до появления сонного паралича) или трудности в засыпании. Однако в каждом конкретном случае комплекс симптомов неврозов будет зависеть от случая и индивидуальных особенностей личности.

Симптомы навязчивого невроза (ОКР)

Симптомы навязчивого невроза (F42 по МКБ-10) включают в себя навязчивые мысли и действия стереотипного характера. Практически во всех случаях присутствует тревожность, которая напрямую связана со страхом маловероятных негативных (опасных) последствий. Например, среди таких симптомов можно отметить:

• проверку газовой плиты;
• проверку освещения;
• проверку дверей (квартиры, гаража, машины);
• проверку порядка в квартире;
• частую уборку квартиры;
• частое мытье рук, принятие душа;
• чрезмерную привязанность к людям, вещам;
• приверженность необычным ритуалам;
• склонность к пересчету чего-либо.

Симптомы истерического невроза

К симптомам истерического невроза (F44 по МКБ-10) относятся особенности поведения и реакции соматического характера. Помимо эмоциональной неуравновешенности, яркой реакции (положительной, отрицательной) даже на незначительные события в жизни, следует отметить следующие признаки, возникающие на фоне патологического состояния:

• судороги, тремор;
• проблемы с координацией движений;
• потерю речевых способностей;
• заикание;
• потерю чувствительности;
• потерю слуха;
• потерю зрения;
• потерю мимики лица;
• паралич;
• вегетативные нарушения.

Симптомы тревожного невроза

Тревожный невроз может проявляться в различных симптомокомплексах, зависящих от конкретного случая. В числе таких соматических и физиологических проявлений, связанных с нарушением работы вегетативной нервной системы, а также психических симптомов тревожного невроза нередко отмечаются:

•  тревога;
• страх;
• ажитация;
• подавленность;
• навязчивые мысли;
• расстройства сна;
• головные боли;
• нарушения сердцебиения;
• перепады артериального давления;
• нарушения дыхания;
• расстройства ЖКТ.