Top.Mail.Ru
+7 (495) 151-84-87

г. Москва, м. Кропоткинская

Про психические расстройства детского возраста (до 10 – 12 лет)

Про психические расстройства детского возраста (до 10 – 12 лет)

2 сентября, 2025

Про психические расстройства детского возраста (до 10 – 12 лет) Про психические расстройства детского возраста (до 10 – 12 лет)

Психические расстройства у детей: возрастные кризы и особенности развития

Важность допубертатного периода

Психическое развитие ребенка в допубертатном возрасте (до 10–12 лет) — это ключевой этап формирования личности, характера и эмоциональной сферы. В этот период психика особенно восприимчива к внешним факторам:

  • стрессам,
  • социальным условиям,
  • патологическим воздействиям.

Возрастные кризы

Специалисты отмечают, что именно в такие моменты наиболее ярко проявляются так называемые возрастные кризы — этапы, когда ребенок особенно уязвим к психическим расстройствам и нарушениям поведения.

Ключевыми кризовыми точками развития считаются:

  • 3 года — формирование первых проявлений самостоятельности,
  • 7 лет — становление навыков общения, эмоционального контроля и школьной адаптации.

Риски и особенности развития

  • В эти возрастные периоды ребенок переживает значительные психологические изменения. Именно тогда повышается риск:
    • тревожности,
    • эмоциональной нестабильности,
    • проблем в поведении.

    Без должного внимания такие проявления могут перерасти в психические расстройства у детей.

Значение для родителей и специалистов

Изучение возрастных кризов и особенностей психического развития важно как для специалистов в области детской психиатрии и психологии, так и для родителей. Понимание этих закономерностей помогает:

  • вовремя заметить первые признаки нарушений,
  • своевременно обратиться за квалифицированной помощью,
  • поддержать гармоничное развитие ребенка.

Остались вопросы - оставьте заявку и мы вам перезвоним!

Ваше здоровье и благополучие – наша забота. Клиника психиатрии «Ре-Альт»– вместе к лучшему будущему!

Формирование первых коммуникативных связей: кризис 3 лет

Первый опыт социализации

В возрасте трех лет ребенок сталкивается с новой реальностью — поступлением в детский сад. Для малыша это серьезное испытание: он оказывается в коллективе сверстников, где необходимо подчиняться правилам и взаимодействовать с другими людьми. Именно в этот период начинается активное формирование первых коммуникативных связей и происходит важный этап в развитии личности.

Развитие ролевого самосознания

Кризис 3 лет связан с тем, что ребенок начинает воспринимать себя как отдельную личность. Он сравнивает себя с окружающими, открывает собственные уникальные качества и учится видеть различия между собой и другими детьми. Появляются первые зачатки ролевого самосознания, формируются основы будущей индивидуальности.

Значение для психического развития

Этот возраст особенно важен с точки зрения социализации. Именно здесь закладываются первые коммуникативные навыки ребенка, формируется способность взаимодействовать со сверстниками и взрослыми. Игры, совместные занятия, участие в коллективных делах становятся базой для развития эмоциональной сферы и уверенности в себе.

Роль дошкольных учреждений

Специалисты подчеркивают, что игнорировать посещение детского сада, кружков и спортивных секций не стоит. Дети, которые все время проводят дома с родственниками и ограничены только дворовым общением, как правило, труднее адаптируются к школе. В отличие от них, малыши с опытом коллективного взаимодействия легче устанавливают контакт с учителями и сверстниками, быстрее находят свое место в новом социуме.

Невротические расстройства у детей в кризис трех лет

Причины и особенности проявления

На фоне кризиса трех лет у ребенка нередко возникают различные формы невротических расстройств. Это объясняется тем, что эмоциональная сфера в этом возрасте еще недостаточно сформирована, а стресс ребенок чаще выражает через тело и поведение.

Распространенные детские неврозы

К наиболее частым проявлениям невротических расстройств у детей относятся:

  • энурез (недержание мочи),
  • заикание,
  • навязчивые привычки (например, обкусывание ногтей),
  • страхи (боязнь темноты, отказ спать отдельно),
  • психосоматические реакции — боли в животе или другие жалобы без объективных медицинских причин.

Кроме того, дети в этот период могут становиться капризными, плаксивыми, упрямыми, крикливыми или демонстративными. Такие проявления в психологии и психиатрии называют детскими неврозами.

Поведенческие изменения

В условиях повышенной нагрузки или стресса ребенок может испытывать трудности с поведением:

  • нарушается сон,
  • ухудшается настроение,
  • появляются эмоциональные срывы,
  • усиливается протестное или демонстративное поведение.

Нередко именно воспитатели детского сада первыми обращают внимание родителей на такие изменения.

Психосоматические реакции

Детская психика склонна к соматическому реагированию. Это означает, что переживания ребенка могут проявляться в виде телесных симптомов:

  • энурез,
  • заикание,
  • боли в животе, не подтвержденные обследованиями,
  • бронхоспазмы и затрудненное дыхание (часто принимаемые за астму).

Подобные реакции — характерная особенность детских неврозов, которые отличаются от взрослых форм расстройств именно телесной, а не только эмоциональной симптоматикой.

Кризис 7 лет: психологические особенности, школьная дезадаптация и помощь

Что происходит с психикой и поведением в 7 лет

Период около семи лет называют «поворотным» в развитии ребёнка. Поступление в школу резко меняет привычный образ жизни: от игры и свободы он переходит к режиму, обязанностям и системе правил.

Основные особенности кризиса 7 лет:

  • Чувство взрослости. Ребёнок стремится доказать самостоятельность, требует больше прав, но ещё не всегда справляется с обязанностями.
  • Скачки самооценки. Сегодня он гордится успехами, завтра может чувствовать себя «плохим» из-за неудачи.
  • Тревожность первоклассника. Новая среда и требования вызывают страх ошибиться или разочаровать взрослых.
  • Эмоциональная неустойчивость. Настроение резко меняется: от радости к слезам и раздражительности.
  • Снижение произвольности. Концентрация внимания и умение планировать только формируются, поэтому ребёнок быстро устаёт, отвлекается и теряет интерес.

Типичные трудности

Кризис 7 лет проявляется в семье и школе:

  • Адаптация к режиму. Ранние подъёмы, длительные уроки и необходимость выполнять домашние задания становятся источником стресса.
  • Мотивация к учёбе. Первоначальный интерес быстро снижается, если нагрузка велика или задания скучны.
  • Конфликты. Ребёнок может спорить с учителем, ссориться со сверстниками или протестовать против требований родителей.
  • Домашние задания. Часто возникают слёзы, отказ выполнять работу, жалобы на усталость.
  • Утомляемость. Организм не всегда готов выдерживать школьный темп, что сказывается на внимании и настроении.

Красные флаги: когда кризис выходит за пределы нормы

Если признаки сохраняются более 4 недель и мешают учёбе, сну или общению, стоит насторожиться.

К тревожным сигналам относятся:

  • тики у ребёнка (мигание, подёргивания, покашливания без простуды);
  • энурез или энкопрез, появившиеся вновь после периода благополучия;
  • заикание, усиливающееся на фоне стресса;
  • панические реакции или выраженный страх школы;
  • регулярный отказ идти в класс, частые слёзы утром;
  • соматические жалобы (боли в животе, головные боли) без органических причин.

Как помочь ребёнку: план на 2–4 недели

Чтобы снизить проявления кризиса и поддержать адаптацию, родителям важно выстроить последовательные шаги:

  1. Режим сна и нагрузки. Ложиться не позже 21:30, исключить гаджеты за час до сна, планировать отдых после школы.
  2. Ритуалы начала и завершения дня. Утренний порядок действий (зарядка, завтрак) и вечернее спокойное время создают чувство стабильности.
  3. Правило «1 задача — 1 перерыв». Делить домашние задания на короткие блоки с паузами по 5–10 минут.
  4. Техника малых шагов. Хвалить за каждое выполненное задание, постепенно увеличивать сложность.
  5. Договорённости с учителем. Сообщить педагогу о трудностях, обсудить щадящий режим.
  6. Поддержка самооценки. Отмечать успехи, не сравнивать с другими детьми.
  7. Эмоциональная грамотность. Учить ребёнка называть свои чувства («я злюсь», «я боюсь»).
  8. Игровые паузы. Использовать подвижные или творческие игры для снятия напряжения.
  9. Дыхательные паузы. Простые упражнения («надуй шарик», «подуй на свечу») помогают справиться с тревогой.

Когда и к кому обращаться

Если домашние меры не помогают, необходимо подключить специалистов:

  • Педиатр — исключает соматические болезни.
  • Школьный психолог — помогает в адаптации и выстраивании отношений в классе.
  • Детский психолог — работает с тревожностью, страхом школы, проблемами поведения.
  • Детский психиатр — необходим при выраженных неврозах, тиках, стойком отказе от школы, регрессе навыков.

Критерии срочности:

  • внезапный регресс (потеря ранее освоенных навыков);
  • аутоагрессия или агрессия к окружающим;
  • риск для здоровья и безопасности.

Отличаем кризис 7 лет от СДВГ и нарушений обучения

Признак Кризис 7 лет СДВГ/нарушения обучения
Начало Резко, связано с поступлением в школу Ранние проявления, заметны в дошкольном возрасте
Внимание Снижается при усталости, но может концентрироваться на интересном Стойкая невнимательность во всех ситуациях
Эмоции Резкие перепады, зависимость от успехов и похвалы Импульсивность постоянная, не связана с ситуацией
Учёба Проблемы из-за стресса и адаптации Стойкие трудности с чтением, письмом, счётом
Прогноз Обычно проходит при поддержке семьи и школы Требует длительной коррекции специалистов

Ранние психические заболевания у детей

Умственная отсталость

Помимо временных невротических состояний, в детстве могут проявляться и более серьезные психические заболевания. Одним из наиболее распространенных считается умственная отсталость.

  • Тяжелые формы обычно заметны уже в первые годы жизни.
  • Легкая умственная отсталость чаще выявляется в школьный период, когда ребенок не справляется с учебной нагрузкой и заметно отстает от сверстников.

Причинами могут быть:

  • генетические и хромосомные аномалии,
  • родовые травмы,
  • нейроинфекции,
  • черепно-мозговые повреждения,
  • тяжелые соматические заболевания раннего возраста.

Дети с интеллектуальными нарушениями особенно уязвимы к буллингу. Часто они понимают собственные трудности, болезненно реагируют на сравнение с более успешными сверстниками и испытывают выраженные психоэмоциональные страдания.

Для таких детей важно правильно подобрать форму обучения — нередко индивидуальные или альтернативные образовательные программы оказываются более комфортными и эффективными.

Расстройства аутистического спектра (РАС)

К ранним психическим заболеваниям относятся и расстройства аутистического спектра: синдром Каннера, синдром Аспергера и другие формы атипичного аутизма.

Особенности РАС:

  • асинхронное развитие (опережение в когнитивной сфере при задержке эмоционально-волевой),
  • склонность к замкнутости, избеганию контактов,
  • в отдельных случаях — кататонические проявления и галлюцинации.

Прогноз при РАС неоднозначен: часть детей адаптируется и постепенно социализируется, у других расстройства могут трансформироваться в более тяжелые психические заболевания.

Детская шизофрения

Крайне редкой, но тяжелой патологией является шизофрения детского возраста. Ее симптомы включают:

  • галлюцинации,
  • бредовые переживания,
  • интенсивные страхи и тревожные состояния.

Такие дети нуждаются в своевременной диагностике и, при необходимости, госпитализации в специализированные психиатрические клиники, где они могут получить квалифицированную помощь.

Что делать, если у ребёнка появились тревожные симптомы

  • Обратите внимание на поведение: постоянные капризы, истерики, страхи, нежелание идти в школу или детский сад — это повод насторожиться.
  • Следите за психосоматическими проявлениями: частые жалобы на боли в животе, головные боли, энурез, заикание.
  • Оцените общение: трудности с установлением контактов, замкнутость или агрессивность могут указывать на нарушения в развитии.

Когда обращаться к врачу

  • Если симптомы сохраняются дольше 1–2 месяцев и мешают учёбе, сну или общению.
  • Если поведение ребенка резко изменилось без видимых причин.
  • Если появились навязчивые привычки, тики, повторяющиеся страхи или психосоматические жалобы.

  • При подозрении на серьезные психические расстройства: аутизм, шизофрению, умственную отсталость.

К кому обратиться за помощью

  • Педиатр — поможет исключить соматические причины.
  • Детский психолог — при лёгких поведенческих проблемах и трудностях адаптации.
  • Детский психиатр — при выраженных эмоциональных нарушениях, неврозах, аутизме, подозрении на психические расстройства.
  • Логопед или дефектолог — при заикании, задержках речи, трудностях в обучении.Главное правило — не ждать, что проблемы пройдут самостоятельно. Чем раньше родители обратятся за помощью, тем выше шанс на успешную коррекцию и гармоничное развитие ребёнка.

Помощь и лечение психических расстройств у детей

Потенциал детской психиатрии

Несмотря на серьезность описанных заболеваний, специалисты отмечают, что детская психиатрия обладает высоким потенциалом для успешного лечения. В отличие от взрослых, дети лучше поддаются терапии, а при своевременном обращении удается достичь значительных положительных результатов.

Методы лечения

Эффективная помощь при психических расстройствах у детей включает комплексный подход:

  • медикаментозная терапия (при необходимости и под строгим контролем врача),
  • индивидуальная и семейная психотерапия,
  • занятия с психологами, логопедами, дефектологами и педагогами,
  • современные методы диагностики, включая генотипирование для выявления генетически обусловленных нарушений.

Главное условие — своевременное обращение к врачу и тесное сотрудничество родителей со специалистами.

Помощь при аутизме

Особое внимание уделяется детям с расстройствами аутистического спектра (РАС). При синдроме Аспергера или синдроме Каннера у ребенка наблюдается асинхронное развитие: интеллектуальная сфера может опережать сверстников, а эмоционально-волевая заметно отставать. Многие дети замыкаются в так называемом «аутистическом мире», что затрудняет социализацию.

Помощь таким детям возможна только при участии опытных специалистов, которые способны установить контакт и выстроить терапевтический процесс. В ряде случаев симптомы со временем сглаживаются, однако у части пациентов РАС может трансформироваться в более тяжелые психические заболевания.

Детская форма шизофрении

Редкой, но крайне тяжелой патологией остается шизофрения детского возраста. Она сопровождается галлюцинациями, бредовыми переживаниями и выраженными страхами. Контакт с ребенком в таких состояниях практически невозможен, и единственным выходом становится госпитализация в специализированную детскую психиатрическую клинику.

Командный подход в лечении

Современное лечение психических заболеваний у детей строится на принципе междисциплинарного взаимодействия. В процесс вовлекаются психиатры, психологи, дефектологи, логопеды, педагоги и педиатры. Совместная работа специалистов позволяет не только скорректировать симптомы, но и поддержать гармоничное развитие ребенка.

Прогноз и значение ранней диагностики

При правильном подходе многие психические расстройства у детей поддаются терапии значительно лучше, чем у взрослых. Однако успех напрямую зависит от своевременной диагностики и готовности родителей сотрудничать с врачами. Чем раньше ребенок окажется под наблюдением профильных специалистов, тем выше шанс на полноценное восстановление и сохранение психического здоровья в будущем.

Остались вопросы - оставьте заявку и мы вам перезвоним!

Ваше здоровье и благополучие – наша забота. Клиника психиатрии «Ре-Альт»– вместе к лучшему будущему!

Наш блог

Читайте также

О биполярном аффективном расстройстве, 5 ч.
  • Статья
О биполярном аффективном расстройстве, 5 ч.

© Рассказывает Андрей Аркадьевич Шмилович, доктор медицинских наук, врач высшей категории, заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главный врач клиники «Альтер» Эту статью я адресую родственникам пациентов, страдающих биполярным аффективным расстройством, которое, как мы уже говорили, встречается достаточно часто и, к сожалению, далеко не всегда диагностируется вовремя. С одной стороны, это заболевание является доброкачественным, с точки зрения прогноза. С другой стороны, в своих клинических проявлениях оно может быть тяжелым и порой небезопасным из-за поведения пациентов, находящихся в обострении. Мы говорили о том, что депрессивные фазы могут быть столь тяжелы, что пациенты, страдающие биполярными депрессиями, начинают всерьёз размышлять о суициде и начинают совершать действия суицидального характера. А в маниакальных состояниях, противоположных депрессии, пациент нередко начинает совершать неразумные поступки, в его поведении утрачивается критика, в его мировоззрении, во взглядах на происходящее, в отношении других людей появляются ложные идеи. В этом состоянии пациент тоже может представлять опасность, но чаще не для себя, а для окружающих. С таким пациентом приходится каким-то образом общаться его родственникам: это может быть любимый человек, муж, жена, дети, сестра, брат, родители, близкие, друзья. С этими людьми до начала болезни у вас всё было хорошо, вы общались, у вас с ними были какие-то проекты, совместные поездки, ваши дети дружили, вы испытывали друг к другу какие-то чувства, возможно вели общий бизнес и много чего ещё, что скрепляло ваши отношения.

Я не знаю, чего я хочу? Как разобраться в своих противоречивых чувствах.
  • Статья
Я не знаю, чего я хочу? Как разобраться в своих противоречивых чувствах.

Как мы загоняем себя в тупик? Ставить ли вопросительный знак в конце этого предложения — решает каждый для себя сам. Частым явлением для практикующих психотерапевтов и психологов является такой факт — люди приходят без запроса. Чувствую, что что-то не так, плохо, некомфортно — но что именно — понять не могу. Одно это недопонимание своих собственных эмоций расстраивает, ведь мы привыкли быть хозяевами своей головы, контролировать. Если весело — должна быть причина, если грустно — должна быть причина. Обязана быть? Вторым печалящим аспектом можно считать то, что мы не разрешаем себе негативные эмоции. Нас воспитали иначе, мы должны сдерживаться, а здесь — на тебе, мы не хозяева своей голове! Содомия, разброд, безобразие! Появляется гнев, одновременно отпускаются руки — человеку нужна помощь. В первую очередь для того, чтобы разложить по полочкам то, что уже есть внутри. Во вторую очередь — чтобы дать новые знания и инструменты, и в третью — чтобы научить ими пользоваться самостоятельно. А теперь проведите небольшой эксперимент. Сядьте поудобнее и задайтесь этим вопросом — Чего я хочу? Не когда-нибудь, а прямо сейчас. То, чего вы хотите в это самое мгновение — не мир во всем мире и не решение вашей сокровенной проблемы. Чаще всего, это желание просто и легко исполнимое- сесть поудобнее, развернуть плечи, взять в другую руку телефон (или планшет, ноутбук, с которого вы читаете). Не отказывайте себе в этом, попробуйте зафиксировать в своём сознании — что именно изменилось? Что вы сделали, чтобы вам было удобно прямо сейчас? Иногда — тот запрос, который у вас возникает и который вы озвучиваете врачу, не совсем то, что вы хотите на самом деле. Просто вы подсознательно (ваши опыт, страх, стыдливость) «фильтруете» свою проблему, пытаетесь её облечь в приличную словесную форму. Только в максимально удобном положении и позиции вы, ощущая себя в безопасности, сможете поразмыслить, что именно вам требуется сейчас, какие перемены вам нужны или не нужны. Для того, чтобы решить этот вопрос — необязательно идти к психологу, это можно сделать самостоятельно, в домашних условиях. При необходимости — Вы сможете обратиться к специалисту уже с сформулированным запросом, что намного проще для начала терапии. Даже если эта мысль — отфильтрованная версия того, что вас тревожит — она своеобразное зеркало вашего подсознания, ключ к решению вашей проблемы и понимания.

Шизофрения, 5 ч. Психология заболевания
  • Статья
Шизофрения, 5 ч. Психология заболевания

© Рассказывает Андрей Аркадьевич Шмилович, доктор медицинских наук, врач высшей категории, заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главный врач клиники «Альтер». Сегодня я хотел бы затронуть важный аспект, касающийся не только самих пациентов, страдающих этим заболеванием, но и их окружение, их семьи, – это аспект психологии болезни, которая затрагивает всех, кто в большей или в меньшей степени имеет какое-то отношение к пациенту и для кого этот пациент небезразличен. Прежде чем начать говорить на эту тему, лишний раз подчеркну, что болезнь в своей основе имеет биологическое происхождение, что это заболевание возникает в результате физиологических сдвигов в функционировании и в анатомии головного мозга. По сути, мы имеем дело с неким микроневрологическим процессом в нейронах головного мозга, который детерминирован генетически и до конца еще не изучен, и который нужно лечить, прежде всего, такими же биологическими средствами, то есть преимущественно лекарственными препаратами. Так как эта болезнь проявляет себя, в отличие от заболеваний другого профиля, прежде всего, в жизни, в поведении, мы не можем не касаться и вопросов психологии этого заболевания. И, прежде всего, двух аспектов. Во-первых, это характерологический, личностный аспект. Как эта болезнь проходит через личность человека, как искажает её в фактическом виде и в ее проявлениях, в поведении. Второй аспект – это реакция на болезнь самого заболевшего, и как это может сказываться в дальнейшем на клинической картине и на том, будет или не будет пациент лечиться. Это очень важный момент.

5 лет без полноценного сна. Как такое пережить?
  • Статья
5 лет без полноценного сна. Как такое пережить?

Вы знаете, что это — ложиться спать с усталостью, а не с сонливостью? Когда глаза закрываются от изнеможения, но мысли не дают уснуть. Когда каждый вечер — это маленькая борьба, а каждое утро — новая победа, но совсем без радости. Если Вы это проходите — Вы поймёте героиню этой истории. На приём в Клинику доктора Шмиловича «Ре-Альт» обратилась женщина, 39 лет. Уже 5–7 лет она засыпала с огромным трудом: от полутора до пяти часов ожидания сна. Всё началось после сильного стресса на работе. Ночью — бодрствование и тревога. Утром — слабость, раздражительность, ощущение, будто всю ночь разгружала вагоны. Днём — с трудом дотягивала до вечера. На работе всё держалось на силе воли. Уже начали «сдавать» внутренние системы. Проблемы с ЖКТ: вздутие, диарея. Все обследования показывали: физически она здорова. Врачи говорили — наладьте сон. Но как? Глицин, мелатонин, травы, магний, мята… Эффект минимальный и кратковременный. Имован — помог, но временно: после отмены всё вернулось. Ей посоветовали обратиться к сомнологу. Она пришла к нам. Как мы помогли ей наладить сон и качество жизни? Рассказывает врач-психиатр и сомнолог Роман Владимирович Кондрашенко.

О биполярном аффективном расстройстве, 3ч.
  • Статья
О биполярном аффективном расстройстве, 3ч.

© Рассказывает Андрей Аркадьевич Шмилович, доктор медицинских наук, врач высшей категории, заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главный врач клиники «Альтер»: Сегодня мы поговорим о тех психосоциальных факторах, которые так или иначе влияют на течение биполярного аффективного расстройства. Начнем с того, что пациент с этим заболеванием очень нестабилен в поведении, в убеждениях, в планах, в своих обещаниях, в делах и вообще в своём жизненном маршруте. Этот маршрут очень витиеват, темп и движение по нему очень разнообразны. Общаясь длительно с такими пациентами, мы понимаем, что полагаться на какие-то долгоиграющие проекты с ними бывает очень рискованно, как в бизнесе, так и в каких-то социальных связях, в семейных отношениях. Всё, что мы видим в периоды, когда он возбужден, когда он маниакален, все его прогрессивные идеи, очень часто вполне продуктивные, творческие порывы, в одну секунду могут остановиться. Может наступить серьёзная социальная стагнация, из-за которой пострадают те, кто был наполнен надеждами и ожиданиями. Подобного рода нестабильность создает к таким пациентам негативное отношение, частенько перерастающее в конфликты, замешанные, кстати, ещё на свойственной им импульсивности.  Это очень важный момент, т.к. импульсивность поведения, внезапность, неожиданность, брутальность реакции, как мы говорим, всё это порождает конфликты, серьезное разочарование.

Про тревожно-депрессивное состояние
  • Статья
Про тревожно-депрессивное состояние

Это хроническое  заболевание, затрагивающие аффективную сферу. Заключается в периодическом ухудшение состояния и ухудшения депрессии, которые длятся от 2‑х недель до нескольких месяцев. Часто  ухудшение состояния привязано к какому-то сезону или времени года Как и любое заболевание рекуррентное депрессивное расстройство  характеризуется разной степенью тяжести: от легких состояний (“сезонная хандра”), когда человек засыпает вместе с природой, чувствует себя вялым, не выспавшимся, хмурым; до  выраженных тяжелых состояний, требующих интенсивного лечения, иногда в психиатрических больницах. Чаще всего депрессивное  состояние имеет не только сезонную зависимость, но и зависимость от времени суток. Хуже всего человек себя чувствует утром, а к вечеру или обеду, во второй половине дня, замечает, что его “отпускает”. Когда приходит время ложиться спать обычно пациенты говорят, что жалко тратить время на сон, что вот только-только активность  появилась, а нужно засыпать. И в то же время вместе с этой активностью брезжит надежда, что все прошло, но наступает утро и все повторяется.