О расстройствах пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения

Еда — источник жизни и энергии. При всем разнообразии блюд, их доступности и в целом развития кулинарии в современном мире, есть люди, которые находят в сложных отношениях с едой. И таких людей очень много… Официальной статистики заболевания в нашей стране нет, но многочисленные исследования показывают, что РПП — одно из самых распространенных и опасных расстройств в мире. Каждые 62 минуты от него умирает минимум один человек.

Разберемся, что такое расстройство пищевого поведения, какие виды РПП существуют, почему они возникают, к кому обращаться за помощью и как их лечить?

РПП — это группа психологически обусловленных расстройств, связанных с приемом пищи и негативно влияющие на физическое здоровье человека. Самыми известными и распространенными формами РПП являются нервная анорексия и булимия. На самом деле их гораздо больше, и список ежегодно пополняется. Развитие подобных  расстройств чаще связано с психологическими проблемами и могут случиться у людей любого пола, возраста и финансового положения.

ВИДЫ РПП

Нервная булимия

Расстройство, при котором возникают повторяющиеся приступы переедания, связанные с психологическими проблемами. Так как расстройство обусловлено идеей несовершенства своего тела, излишней полнотой, то после переедания, чтобы избавиться от съеденного пациенты вызывают рвоту, пользуются слабительными, применяют усиленные физнагрузки.

Нервная анорексия

Люди с нервной анорексией предпринимают массу усилий, чтобы снизить вес. Они придерживаются строжайших диеты, голодают, изматывают себя физическими упражнениями. Часто пациенты с нервной анорексией воспринимают свое тело нарушенным образом. Желание худеть приобретает cверхценный или бредовый характер.

РПП часто могут сочетаться с депрессивными, обсессивно-компульсивными и/или тревожными расстройствами, зависимостями и т.д.. При несвоевременном оказании помощи, болезнь может привести к развитию истощения. Не исключена дистрофия внутренних органов, нарушения их функции, что может привести к летальному исходу. Случается, что расстройство имеет временный, недолгий характер и не успевает нанести тяжелого вреда здоровью.

Компульсивное переедание

Это реакция на стресс или психотравму. Эпизоды обжорства похожи на булимические, но отсутствует компенсаторные действия (клизмы, рвоты, диеты). В примерно 20% случаев компульсивное переедание определяется у людей с избыточной массой тела.

Людям, страдающим компульсивным перееданием, еда не доставляет удовольствие, а становится способом «заесть» актуальные проблемы. Предпочтение отдается легконасыщающим блюдам – фаст-фуд, мучное и т.д.. Часто наблюдаются спонтанные ремиссии (периоды улучшения состояния).

Психогенная рвота

Эмоции, как отрицательные, так и положительные, могут быть причиной возникновения психогенной тошноты и/или рвоты. Чаще всего это связано со стрессом, тревогой, сильным волнением или страхом. Бессознательное очищение желудка – способ организма справиться с потрясением.

Если напряжение постоянное, то приступы будут регулярно повторяться. Психогенная рвота при длительном течении повышает риск развития кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, обезвоживания, метаболических нарушений. Прогноз благоприятный при своевременном обращении к врачу.

Редкие формы РПП

Многие расстройства пищевого поведения еще находятся на стадии изучения, однако уже встречаются в практике некоторых специалистов.

Нервная орторексия

Нездоровое стремление к «правильному» питанию. Характерны неадекватные ограничения рациона, снижение качества жизни, потеря других, привычных интересов. Несоблюдение режима вызывает невротические реакции, чувство вины и стыда, агрессию.

Диабулимия

Расстройство, которым чаще всего страдают люди с сахарным диабетом 1-го типа. Из-за озабоченности собственной внешности они специально вводят малую дозу инсулина, что грозит эндокринологическими осложнениями.

Дранкорексия

Замена приемов пищи спиртными напитками с целью похудения. Помимо алкогольной зависимости, у таких людей возрастает риск поражения всех внутренних органов. Токсическое влияние этанола усиливается дефицитом нутриентов, снижением иммунитета, деградацией и т.д..

Дисморфофобия

Психическое расстройство, при котором характерна обеспокоенность своим внешним видом — лицом и телом. Часто сочетается с нервной анорексией, булимией и социальной фобией.

Аллотриофагия

Поглощение несъедобных объектов.

Избирательное питание – предпочтение определенного рода продуктов. Критерий выбора может быть любым – форма, цвет, вид. При этом другие продукты отвергаются полностью.

В каком бы воплощение и по какой бы причине не проявилось расстройство пищевого поведения, это в любом случае болезненное состояние. Расстройство может сопровождаться тревогой, эмоциональной неустойчивостью, депрессивными состояниями. Нарушения приема пищи вызывают физиологические проблемы. Среди них – нарушение работы органов ЖКТ, мочевыделительной системы, остеопороз, анемия, авитаминозы, дефицит минеральных веществ. В тяжелых случаях эти расстройства могут вызвать необратимые процессы в жизненно важных органах и привести к смерти. Прежде чем обсудить, как вылечить РПП, поговорим о причинах его появления и развития.

Патогенез расстройства пищевого поведения

Специалисты уверены, что причина РПП — в психологическом состоянии человека, в его мироощущение и восприятии себя, в его установках и ценностях.

Детские проблемы и травмы

Существует мнение, что чаще всего анорексией и булимией страдают девушки, воспитывающиеся в семьях с эмоционально холодными родителями. Сами пациентки подтверждали, что отношения и с отцом, и с матерью были сложными. Первый отличался сдержанностью, безэмоциональностью по отношению к дочери, а вторая являлась доминантой в семье, со сверхопекой и стремлением к совершенству.

В такой семье девочки не находили поддержки, адекватного понимания своих действий. Ребенок, вырастая, стремился нравиться окружающим, искал у них одобрения. Мысль о том, что он не то делает или выглядит неподобающе, вызывает тревогу и напряжение. Похудение до истощения в этом случае – стремление к совершенству, к идеальному образу.

Существует утверждение, что анорексия, булимия и, как следствие, физическое истощение – это попытка убежать в детство, присутствие эмоциональной зависимости от тираничной матери и проблема в отделении от семьи, боязнь приобрести формы взрослого человека.

Социальные нормы и модные тренды
Общество диктует нам свои идеалы, от которых сложно куда-либо деться. Несмотря на недавно появившуюся волну боди-позитива и популярность моделей «плюс сайз», идеалом красоты все равно остается стройность. Полнота, как правило, становится символом уродства и насмешек. Из-за подобных стереотипов многие люди подвергают себя пищевым испытаниям.

Наследственность
Доказано, что, если кто-то из родственников страдал нарушениями приема пищи, то существует вероятность передать эту тенденцию потомкам. Булимия и анорексия более чем на 50% обусловлены наследственно.

Стрессы
Любые травматические события и перемены в жизни сопровождаются эмоциональным напряжением, переживаниями, и их проявления зачастую захватывают пищевые привычки. У одного человека возникает апатия и отвращение к еде, другой — наоборот, заедает свой стресс.

Лечение РПП

При любом проявление нарушения пищевого поведения необходимо обратиться к психиатру за квалифицированной поддержкой и наблюдением. Врач проведет диагностику состояния и в случае, если болезнь подтвердится, назначит лечение. Нет единого рецепта по избавлению от РПП. Каждый пациент нуждается в индивидуальном подходе к терапии. Как правило, терапия заключается в сочетании фармакологического и психотерапевтического методов.

Врачи-психиатры клиники доктора Шмиловича «Ре-Альт» имеют большой опыт работы с пациентами, страдающими расстройством пищевого поведения. Мы поможем осознать проблему и вместе найдем эффективный способ ее решения. Если заподозрили у себя или близких симптомы РПП, не откладывайте визит к психиатру на потом. Чем раньше начать лечение, тем легче будет достигнуть положительных результатов и тем быстрее наступит выздоровление.