+7 (495) 151-84-87

г. Москва, м. Кропоткинская

Психолог или психиатр? В чем разница?

Психолог или психиатр? В чем разница?

10 июля, 2021

Психолог или психиатр? В чем разница?

Смеем предположить, что если вы читаете эту статью, вас беспокоит ваше эмоциональное и психологическое состояние. Возможно, одолевают тревога и страх, мучают бессонница или панические атаки, депрессия или стресс, может быть, вы пережили серьезное потрясение, после которого все никак не можете прийти в себя? То, что симптомы «пойманы» — уже хорошо. Вы понимаете, что вам нужен специалист, потому вы здесь. Следует логичный вопрос: к кому обратиться?

Пси-область в современном мире предлагает четырех профессионалов: психолог, психотерапевт, психиатр и психоаналитик. Разобраться сходу в специфике каждого простому обывателю не так просто. Схожие по своему названию специализации нацелены на решение одной задачи: помочь человеку разрешить внутренние конфликты и начать жить в гармонии, однако имеют разные полномочия в работе, руководствуются различными методами и принципами.

Что же делать? Психолог или психиатр? К кому идти, чтобы не терять напрасно время и деньги? Может быть, вместе? О специфике каждого специалиста пси-области и о методике совместного консультирования психиатра и психолога мы расскажем в нашей статье. Устраивайтесь поудобнее и помните: любая проблема решаема, главное найти своего специалиста.

Кто такой психолог?

Первая профессия, о которой поговорим, — психолог. Его работа заключается в изучении вашей психики и личности.

Что делает психолог? Он оказывает психологическую помощь, помогает разобраться во внутреннем мире человека, разрешить конфликтные ситуации, подкорректировать провисающие сферы, пережить кризисные ситуации, справиться с трудностями.

В его обязанности не входит прямое руководство к действию. Цель — путем диалогов помочь клиенту организовать свою жизнь, найти ответы на интересующие вопросы, стать более компетентным и самостоятельным в решении проблем. Психолог — консультант и своего рода хороший приятель с ценным багажом знаний. Кстати, про знания.

Психолог имеет высшее гуманитарное образование, то есть не является врачом. Поэтому психолог не ставит медицинские диагнозы и не назначает в качестве лечения фармакологические препараты.

Популярные запросы, с которыми работает психолог:

  • неуверенность в себе, проблемы самооценки
  • проблемы во взаимоотношениях с окружающими
  • супружеский, детско-родительские конфликт
  • тревоги, страхи
  • трудности в принятии решения
  • любовная зависимость
  • чувство вины, грусть, обида, гнев, раздражение и другие нежелательные эмоции
  • стресс и проблемы на работе
  • сексуальные проблемы
  • длительное одиночество

Бесплатная беседа «Альтер-фон» это предварительная беседу с нашими специалистами по телефону.

В течение 10-минутной беседы вы сможете обозначить или выявить свои проблемы, и понять, кто из врачей вам нужен и нужен ли вообще. Запишитесь на бесплатный разговор к специалисту

Кто такой психотерапевт?

Высшее медицинское образование обязательно для психотерапевта. В отличие от психолога он занимается не только консультированием, но и диагностикой, выявлением и лечением заболеваний. Он работает с патологическими состояниями психики легкой и средней тяжести.  Например, психологические травмы из детства или вызванные сильным стрессом во взрослой жизни.

Врач может назначить соответствующее лечение, в том числе и медикаментозное. Но список препаратов в данном случае ограничивается успокоительными средствами и легкими антидепрессантами. В большинстве своем главный метод работы психотерапевта — «слово».

Некоторые заболевания, с которыми работает психотерапевт:

  • Обсессивно-компульсивные расстройства
  • Психосоматических заболевания
  • Депрессии средней степени тяжести
  • Панические атаки и тревожность
  • Посттравматический стресс
  • Расстройство пищевого поведения

Кто такой психиатр?

«Слово» — лежит в основе работы всех специалистов пси-области в принципе. Беседы, диалоги, разговоры — это своего рода рентген, который позволяет специалисту увидеть проблему человека. Психиатр — не исключение. Слово — также один из важных инструментов его работы.

Главное отличие психиатра от психолога и психотерапевта — в уровне профессиональной компетенции и возможностей. Он имеет высшее медицинское образование, диагностирует серьезные психические расстройства, выявляет их причины и дает показания к лечению.

Методы работы врача также достаточно обширны. Именно психиатр может подключать для лечения «тяжелую артиллерию», назначая пациенту фармакологические препараты, которые помогут ослабить или победить недуг.

  • попытки суицида
  • параноидальные идеи, галлюцинации и бред
  • фобии, депрессия, бессонница
  • сильная безосновательная тревога и психозы
  • шизофренические состояния
  • психические расстройства, вызванные посттравматическим состоянием
  • переодические истерические припадки
  • старческое слабоумие (болезнь Альцгеймера);
  • булимия и анорексия

Психолог или психиатр: в чем разница?

Главные отличия — образование, методы лечения, симптоматика. Вашему вниманию таблица, которая поможет более наглядно понять разницу между психологом и психиатром.

Кто такой психоаналитик?

Но есть же еще психоаналитик, о котором мы упомянули в начале статьи. Давайте разберемся, кто это и какие проблемы он решает.

Психоаналитик — это психотерапевт или психиатр, который получил дополнительное высшее образование по дисциплине «психоанализ». Основная цель психоанализа — расширить представления человека о себе, чтобы разрешить внутренние конфликты.

В основе теории психоанализа — ключевые принципы архитектуры человеческой психики, открытые Зигмундом Фрейдом и его последователями. Для лечения пациента психоаналитик применяет методы, которые работают с его бессознательным, «вскрывают» и объясняют механизмы поведения человека. Это необходимо для изменения принципов и привычек пациента, которые длительное время ухудшали качество жизни и доставляли трудности.

Поводы для обращения к психоаналитику:

  • Жизненные кризисы
  • Эмоциональное выгорание
  • Психосоматические заболевания
  • Неврозы
  • Бессонница
  • Депрессии
  • Тревожные расстройства, в том числе фобии и панические атаки
  • Неуверенность в себе
  • Проблемы в общении

К кому обратиться за помощью?

Ознакомившись с основной информацией о работе психолога, психотерапевта, психиатра и психоаналитика, вы уже готовы отдать предпочтение конкретному специалисту, доверив ему свои проблемы и переживания? Если — да, желаем вам успехов в терапии и душевной гармонии. Если остались сомнения в выборе специалиста, попросим вас ненадолго задержаться.

Вполне возможно, что после прочтения статьи, проанализировав свои симптомы, вас все еще одолевают сомнения.

    • «Психолог или психиатр?»
    • «Меня мучает бессоница, но с этим работает и психолог, и психотерапевт, и психоаналитик. Как быть?»
    • «Я хочу разобраться в себе, но так и не понял(а), к какому специалисту обращаться, ведь с это подходит под всех…»
    • «Я боюсь идти к психиатру, вдруг он выпишет лекарства…»
    • Вопросы, страхи и сомнения — это нормально, и мы знаем, как с этим быть.

 

    • Для точно определения специалиста, с которым вам предстоит непростой, но точно интересный и продуктивный путь терапии в нашей клинике есть специальная услуга «Психолого-психиатрическая диагностика». Она позволяет уже после первого сеанса получить вердикт: психолог или психиатр, а также определиться с наиболее эффективной тактикой лечения, сэкономив вам время и деньги.

 

    • Совместная консультация двумя специалистами: психологом и психиатром в клинике доктора Шмиловича «Альтер»

 

    • О сути совместной методике, ее важности, необходимости и преимуществах рассказывает главный врач нашей клиники, доктор медицинских наук, врач высшей категории, психиатр-психотерапевт

Андрей Аркадьевич Шмилович.

ЦИТАТА

«Психолого-психиатрическая консультация — это то, к чему стремится большинство прогрессивных специалистов в пси-области во всем мире. К сожалению, далеко не всегда получается психиатрам и психологам найти общий язык, найти консенсус, потому что это, как вы уже поняли, абсолютно разные люди, по-разному думающие и мыслящая, по-разному видящие человека.

Поэтому почти все попытки профессионального взаимодействия, к сожалению, оказываются недолговечными. Они часто заканчиваются разрывом: психиатры идут в свою берлогу, психологи — в свою, лишь изредка «перекидывая» друг другу пациентов. И, конечно, это не всегда идет на пользу пациентам.

В 2015 году мы задумали реализовать нашу мечту и объединить специалистов двух разных направлений в клинике доктора Шмиловича «Альтер». И у нас получилось! В конечном итоге за эти годы выработались хорошие связи, очень интересные взаимодействия. Наши психиатры и психологи образовали профессиональные дуэты и работают на первичном приеме всегда вдвоем.

Как это происходит?

Пациент, приходя на прием, садится за один стол с психологом и психиатром и начинает общаться с ними одновременно. Каждый из них задает свои вопросы. После такого общения, специалисты оставляют пациента на несколько минут одного в кабинете за чашечкой кофе, а сами уходят в соседнюю комнату, обсуждают услышанное и возвращаются, чтобы сообщить свое суждение. Врач делится своим заключением, психолог говорит о своем психологическом видении сложившейся ситуации.
И пациент пришедший первый раз на прием в конечном итоге получает самую главную для себя информацию: что с ним происходит.
Если он психически здоров, но проблема все равно существует, то психолог берет бразды правления в свои руки. Тогда человек понимает, что лечиться у врача ему не надо и спокойно продолжает работать с психологом или с психоаналитиком.
Если врач понимает, что пациент тяжело болен и медицинская помощь ему сейчас нужна с явным доминированием, тогда этим пациентом в дальнейшем начинает заниматься психиатр. Он назначает с первого же приема лекарства и предлагает варианты динамического наблюдения в амбулаторном или в полустационарном, а иногда и в стационарном режиме.
< Бывает третий сценарий. И психиатр, и психолог находят что-то свое и предлагают терапию в параллельном режиме. Психиатр встречается с пациентом как врач, контролируя его лекарственную терапию, оценивая состояние его здоровья, а психолог проводит с ним свои сессии, решая остальные задачи.
В эффективности и практических преимуществах такого союза мы убедились на многолетнем опыте. Именно в этом тандеме работы двух разных специалистов эффективность оказанной помощи для пациента удваивается, если не утраивается, и мы значительно быстрее приходим к желанному результату.» КОНЕЦ ЦИТАТЫ

Наш блог

Читайте также

  • Статья
Шизофрения, 6 ч. Биология заболевания

© Рассказывает Андрей Аркадьевич Шмилович, доктор медицинских наук, врач высшей категории, заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главный врач клиники «Альтер» Как я уже говорил, шизофрения относится к категории так называемых эндогенных заболеваний. Это означает, что причиной развития является какой-нибудь внутренний фактор или группа факторов, которые относятся, прежде всего, к биологии человеческого организма, его анатомии, физиологии и к другим фундаментальным областям медицины, связанным с наукой о живом организме.

  • Статья
Про синдром деперсонализации дереализации в психиатрии

Синдром деперсонализации-дереализации – одно из видов невротического расстройства, при котором у человека периодически проявляются симптомы деперсонализации и дереализации. Деперсонализация – это ощущение утраты собственного «Я», потеря связи с реальностью. Окружающие события кажутся ненастоящими, человек как будто наблюдает со стороны за своей жизнью. Дереализация — нарушение восприятия, при котором окружающий мир кажется нереальным, некрасочным, часто сопровождается нарушением памяти, появлением дежавю. Трудности в диагностике деперсонализации возникают вследствие того, что термин может использоваться для обозначения симптома, синдрома и расстройства. Как синдром деперсонализация развивается на фоне различных психических расстройств. У психически здоровых людей синдром возникает, как реакция на психотравмирующую ситуацию. Если клинические проявления деперсонализации являются единственными проявлениями расстройства и имеют затяжное течение -то можно предполагать о синдроме деперсонализации-дереализации, как самостоятельном расстройстве. Синдром может развиться у людей любой возрастной категории и вне зависимости от пола. Чаще всего расстройство инициируется в раннем детском и подростковом возрасте, очень редко после 25 лет. Человек, с синдромом деперсонализации-дереализации, со временем отстраняется от близких людей. Состояние деперсонализации может продолжаться от нескольких минут до нескольких лет. Как правило, на начальных стадиях развития расстройства, возможно спонтанное временное исчезновение проявлений синдрома. Чаще всего синдром храктеризуется следующими симптомами: Искажение течения времени; Дежавю и жамевю; Ощущение нереальности окружающего мира, жизни «как во сне» или «в кино»; Отчужденность от себя, общества; Притупление чувств и эмоций; Утрата собственного «Я»; Беспокойство о «ненатуральности» своего поведения и мыслей. Перечисленные симптомы и негативные переживания, вызывают у больного сильный страх того, что он не сможет вернуться к нормальной жизни. Из-за притупления эмоциональных реакций, он начинает сомневаться в собственном психическом здоровье и может считать себя неполноценным. Деперсонализация и дереализация могут проявляться в виде симптомов других психических заболеваний (фобий, панического, депрессивного и посттравматического стрессового расстройства, шизофрении, биполярного аффективного и пограничного расстройства личности и др.) и неврологических патологий (судороги, новообразования головного мозга, постконтузионный синдром, метаболические нарушения, мигрени, болезнь Меньера). О самостоятельном течении синдрома деперсонализации-дереализации, можно предположить, если оно развивается независимо от других заболеваний и имеет затяжное или рецидивирующее течение, негативно влияет на сферы жизни. При наличии рецидивирующих симптомов, если человек способен сконцентрироваться и отвлечь себя от своих субъективных самоощущений другими мыслями или действиями – синдром дереализации-деперсонализации минимально влияет на качество жизни. Если лечение назначено своевременно – возможно полностью избавиться от расстройства.

  • Статья
Про соматоформное расстройство

Соматоформные расстройства – группа заболеваний психогенной природы, особенность которых наличие соматических жалоб при отсутствии патологических изменений внутренних органов, которые могли бы объяснить причину жалоб. Люди часто обращаются к различным врачам, проходят обследования на наличие соматических заболеваний и проходят лечение. Соматоформные расстройства (F45) по МКБ-10 относятся к группе невротических, связанных со стрессом и соматоформным расстройствам (F40-48). При соматоформном расстройстве, человек не может осознать психосоматическое начало заболевания, даже при наличии симптомов тревоги и депрессии. Расстройства влияют на трудоспособность и качество жизни человека. Специфичным проявлением заболевания следует считать убежденность пациента в наличии у него соматических заболеваний, которая снижается после проведенных исследований и оценки здоровья специалистом. Существует пять видов соматоформных расстройств: ипохондрическое, соматизированное, хроническое соматоформное болевое, недифференцированное соматоформное расстройство и соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы. Основными причинами развития расстройства являются стрессы, равнодушие близких людей, наличие других психических заболеваний и особенности личности. У пациентов результаты медицинских обследований будут в пределах нормы либо с незначительными отклонениями, но не будут объяснять возникающие симптомы. Симптомы расстройства вызывают у человека чрезмерное беспокойство и тревогу, которая мешает в повседневной жизни, человек постоянно обращается за медицинской помощью. При наличии соматоформного расстройства, клиническая картина может включать в себя любые симптомы, чаще всего это боль различного характера, вегетативные и соматические проявления. Наличие симптомов не связано с соматическим заболеванием. Обычные ощущения восприниматься больным как ненормальные. Человек сосредотачивает всё внимание на внутренних ощущениях, в следствие чего соматоформные расстройства часто сопровождаются тревогой и симптомами депрессии.

  • Статья
О нозофобии

Нозофобия – тревожно-фобическое расстройство, при котором человек испытывает иррациональный страх заболеть определенной болезнью (иногда несколькими). Для любой фобии характерны иррациональность, навязчивый страх с фиксацией на объекте фобии (страх занимает все мысли человека) и острая реакция на него.  В ситуациях, когда фобическая доминанта не актуальна, расстройство никак не проявляет себя. Если источник навязчивого страха актуализируется – происходит дезорганизация психической деятельности. Расстройство диагностируется случайно. Человек находится в состоянии ипохондрии. В попытках найти у себя признаки определенного заболевания, проходит многочисленные обследования и посещает специалистов.  Отрицательные результаты обследований приносят кратковременное успокоение. В процессе диагностики болезни, у человека может появиться страх «вторичной инфекции» в результате врачебных манипуляций. Поиск болезни занимает неопределенный срок, в течение которого расстройство прогрессирует, могут появляться ложные симптомы. Человек, страдающий нозофобией, может испытывать тревогу и панику при упоминании болезни или мыслей о ней. Источником фобии могут являться любые заболевания. В зависимости от них можно выделить некоторые варианты нозофобии, которые будут называться в соответствии с объектом фобии: кардиофобия — страх болезней сердечно-сосудистой системы; канцерофобия — страх развития рака; диабетофобия — страх развития сахарного диабета; спидофобия — страх заразиться ВИЧ-инфекцией; дементофобия — страх сойти с ума; бациллофобия – страх микроорганизмов; кинофобия — боязнь заболеть бешенством после укуса животного; сифилофобия — страх заразиться сифилисом и др.   Кардиофобия и канцерофобия являются, наиболее распространенными видами нозофобии. Также существует вид нозофобии, при которой человек «заболел» неизвестной медицине болезнью, присутствует страх неизлечимости недуга. От кардиофобии и канцерофобии часто страдают люди пожилого возраста, от страха заразиться ВИЧ-инфекцией и другими ЗППП – молодые люди. О наличии канцерофобии можно предположить, если человек зациклен на риске развития у него рака, остро реагирует на упоминание этой болезни, обнаруживает у себя симптомы того или иного вида онкологии, проходит множество обследований. Здоровая онконастороженность заключается в желании вести здоровый образ жизни и своевременном прохождении профилактических осмотров.

  • Статья
Про тревожно-депрессивное состояние

Тревожно-депрессивным состоянием принято называть депрессию, которая помимо своего основного клинического проявления (тоски, меланхолии, глубокой скорби) еще и проявляется тревогой. Тревога и депрессия на самом деле взаимосвязанные вещи. Очень часто тревога коморбидна депрессии. И это не случайно. Это объяснимо теми биологическими субстратами, которые вызывают депрессию и тревогу — они одинаковы. Известно, что и в том и в другом случае в организме человека очень высокий уровень кортизола и адреналина, глюконата и других нейротрансмиттеров, которые могут так или иначе провоцировать как депрессивные, так и тревожные состояния. Тут важно понимать, что тревога без депрессии всегда ассоциирована с какой-то внешней ситуацией. Человек переживающий тревогу с какими-то внешними обстоятельствами. может оказаться абсолютно психически здоровым и ему не потребуется назначение антидепрессантов. Мы всегда видим эту связь тревоги с какой-то конкретной ситуацией. А тревога при депрессии отличается своей автономностью, неопределенностью. И в этой неопределенности тревожный человек тревожиться еще больше. Непонимание того с чем связана тревога вызывает еще большую тревогу. И конечно, уровень тревоги при депрессивных расстройствах очень тяжелый, очень выраженный. Вызывает массу соматических жалоб и симптомов — это бурные вегетативные проявления, связанные с сердечно-сосудистой системой, с дыханием, с желудочно- кишечным трактом, с кожей, со многими другими системами. И все это приводит тревожно-депрессивных пациентов не к психиатрам, а к другим врачам: терапевтам, неврологам, хирургам. И, в конечном, итоге к сожалению мы часто наблюдаем, что этот витиеватый маршрут оказывается потеряй времени довольно существенной. В результате которой правильное лечение начинается гораздо позже, чем хотелось бы. Нужно сказать, что тревожно депрессивные состояния нередко заканчиваются и печально. Депрессия, как и многие другие заболевания при которых есть нарушения настроения — к сожалению одно из самых суицидно-опасных состояний в психиатрии. И появление тревоги при депрессии увеличивает риск в разы, потому что тревога, к сожалению, придает меланхолическому мировоззрению человека утратившему смысл придает энергию для совершения суицида. И очень часто тревожные состояния возникают при депрессиях ранних утром. Мы знаем, что пациенты с депрессией плохо спят и сон становится поверхностный, насыщенный множеством страшных кошмарных сновидении, присутствует обычно ранее 3-4 часовое пробуждение сопровождается мощной тревогой, которая тянет их к окну. Статистика говорит, что большинство суицидов происходит в утренние часы, причем в ранние утренние часы. И это время считается суицидно-опасным, потому что в это время тревога максимальна. С этим связаны и многие другие вещи, допустим понятие как симпатикотония. Это нарушение нервной системы при котором очень много адреналина выплескивается в кровь и в конечном итоге человек постоянно находится на высоком пульсе на высоком давлении, его слабит, или наоборот забор у него учащенное дыхание. все это сопровождается дополнительными приливами тревоги. И из-за этого пациент много спит и рано просыпается и в конечном итоге мы видим фатальные исходы.

  • Статья
О клинической депрессии

Клиническая депрессия — это самостоятельное психическое расстройство, отвечающее критериям депрессивного расстройства и продолжающееся большую часть дня на протяжении не менее двух недель. Это заболевание, которое приводит к значимой социальной дезадаптации. В случае клинической депрессии симптомы первичны, и не относятся к другим заболеваниям психики или соматическим состояниям. Это главное отличие клинической депрессии от депрессии в классическом ее понимании. Симптомы клинической депрессии характерны и для многих других заболеваний, но в таком случае они являются вторичными по отношению к основному заболеванию и должны называться депрессивным симптомокомплексом или синдромом. Часто депрессивный синдром наблюдается при органическом поражении центральной нервной системы (опухоли, травмы, инфекционном поражении), нарушении функции щитовидной железы, нарушении работы гипоталамо-гипофизарной надпочечниковой оси, в составе маниакально-депрессивного расстройства, посттравматического стрессового расстройства, и как побочное действие после приема некоторых лекарственных препаратов, алкоголя или наркотических веществ. Для установки диагноза клинической депрессии все эти причины должны быть исключены. Клиническая депрессия или большое депрессивное расстройство в международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) кодируется рубрикой F32.2 «депрессивный эпизод тяжёлой степени без психотических симптомов». В настоящее время депрессивное расстройство занимает второе место в мире среди всех медицинских причин смертности и инвалидности. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, во всем мире от этого заболевания страдает около 280 миллионов человек. Большое депрессивное расстройство встречается у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин (15% и 6% случаев соответственно), хотя в последнее время наблюдается тенденция к уменьшению этого дисбаланса. Клиническая депрессия также чаще регистрируется у жителей крупных городов и мегаполисов. Вероятно, это связано с высоким уровнем медицины и более точной диагностикой, но также перенаселенность, быстрый темп жизни, социальные требования, высокий уровень стресса и плохая экология вносят свой вклад в развитие этого заболевания. Депрессия имеет склонность к ухудшению сопутствующих соматических и психических заболеваний, затяжному течению и хронизации самого депрессивного расстройства. Качество жизни при этом существенно снижается, именно поэтому депрессия требует вмешательства врача и лечения.