Про биполярное аффективное расстройство, 4 ч.

• Статья

Когда тревога, усталость и внутренние конфликты становятся невыносимыми, мозг мечется между двумя мыслями: «Сам пройдёт» и «Пора к специалисту». Но реальность такова, что вырваться из офиса, стоять в пробках и сидеть в очередях — не всегда удается вписать в свой график. Именно поэтому онлайн приём психолога стал спасательным кругом для тех, кто ценит своё время и хочет начать изменения прямо сейчас.

• Статья

Подростковый возраст — время внутренних бурь, эмоциональных качелей и поисков себя. Но где грань между возрастными трудностями и первыми признаками серьёзных психоэмоциональных нарушений? Ответить на этот вопрос может только врач психиатр для подростка. Если вы замечаете, что ваш ребёнок: Закрывается от общения, перестаёт радоваться и увлекаться Теряет мотивацию, резко меняет настроение Агрессивен, тревожен, отказывается от учёбы и друзей Страдает от страхов, панических атак, нарушений сна Всё это сигнал не ждать. Это повод обратиться к специалисту, который понимает подростков и умеет работать с их уязвимой психикой.

• Статья

Кататония — это психопатологический синдром, с преобладанием психомоторных и вегетативных нарушений в двигательной сфере, характеризуется клинической картиной возбуждения или ступора, несущих немотивированный характер. В международной классификации болезней (МКБ-10), расстройство рассматривается в рамках кататонической шизофрении. Данная трактовка затрудняет диагностику расстройства. Кататонические состояния возбуждения и ступора могут быстро сменять друг друга. Возникают аутохтонно и носят функциональный характер. Кататония может не сопровождаться помрачением сознания (люцидная), или   сопровождаться онейроидным помрачением сознания. Кататонический ступор характеризуется повышенным мышечным тонусом и обездвиженностью. Ступор может развиваться быстро или постепенно. При постепенном развитии изначально проявляется медлительность, угловатость движений, длительные застывания на одном месте (субступор) и тп. С течением времени выраженность ступора усиливается. Варианты двигательного ступора: Депрессивный; Кататонический; Галлюцинаторный; Апатический; диссоциативный («истерический»); аффективно-шоковый. Виды двигательного возбуждения: Маниакальное; Тревожное; Галлюцинаторное; Бредовое; Аффективно-шоковое; Диссоциативное («истерическое»); На фоне помрачения сознания: делирий, сумеречное помрачения сознания. Катотоническое возбуждение развивается внезапно, зачастую стремительно переходит из состояния ступора. Для кататонии характерны и другие клинические проявления: Мутизм — немотивированный отказ от речи при нормальном функционировании речевого аппарата. Пассивный и активный негативизм — является немотивированным отказом от выполнения действий (например смены позы) или выполнением противоположных действий. Двигательные и речевые стереотипии — вычурность движений и мимики. Эхопраксия и эхолалия — немотивированное повторение действий и фраз окружающих.

• Статья

© Рассказывает Андрей Аркадьевич Шмилович, доктор медицинских наук, врач высшей категории, заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главный врач клиники «Альтер»: Дорогие друзья, мы начинаем цикл из 5 статей, посвящённых такому непростому, с диагностической точки зрения, психическому заболеванию, как биполярное аффективное расстройство.

• Статья

Очень часто родители особенных детей долго не обращаются за помощью. Кто-то боится «наклеить ярлык». Кто-то надеется, что «само выровняется». Кто-то чувствует вину, стыд, не знает, к кому идти и с чего начать. Но правда вот в чём: время — ключевой ресурс при психологических и психиатрических трудностях. Чем раньше начата коррекция — тем больше шансов на прогресс. Вашему вниманию история одной семьи и большой победы! Написано со слов клинического психолога Клиники доктора Шмиловича «Ре-Альт» Анастасии Алексеевны Усоевой и разрешения главных героев. Когда родители Коли (имя мальчика изменено) впервые переступили порог кабинета психолога, их лица говорили больше, чем любые бумаги с диагнозами. Усталость, тревога и… надежда. Их сыну Коле было всего пять. Мальчик с диагнозом РАС (расстройство аутистического спектра) почти не говорил. Внимание удерживалось от силы 5 минут. Были серьёзные проблемы с моторикой. Установить контакт с ним было непросто: он будто жил в своём мире, где все звуки, просьбы, слова проходили мимо. Но хуже всего — родители видели, как уходит время, а понимания, что делать дальше, не было. К тому моменту у ребёнка наблюдались признаки СДВГ и выраженная задержка в развитии мыслительных функций: нарушены процессы анализа, синтеза, не формировались причинно-следственные связи. Он не обобщал, не систематизировал, не понимал, почему одно следует за другим. Это не просто «отставание» — это потерянный компас мышления, когда даже простые ситуации распадаются на части, не складываясь в смысл.

• Статья

© Рассказывает Андрей Аркадьевич Шмилович, доктор медицинских наук, врач высшей категории, заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главный врач клиники «Альтер». Сегодня я хотел бы затронуть важный аспект, касающийся не только самих пациентов, страдающих этим заболеванием, но и их окружение, их семьи, – это аспект психологии болезни, которая затрагивает всех, кто в большей или в меньшей степени имеет какое-то отношение к пациенту и для кого этот пациент небезразличен. Прежде чем начать говорить на эту тему, лишний раз подчеркну, что болезнь в своей основе имеет биологическое происхождение, что это заболевание возникает в результате физиологических сдвигов в функционировании и в анатомии головного мозга. По сути, мы имеем дело с неким микроневрологическим процессом в нейронах головного мозга, который детерминирован генетически и до конца еще не изучен, и который нужно лечить, прежде всего, такими же биологическими средствами, то есть преимущественно лекарственными препаратами. Так как эта болезнь проявляет себя, в отличие от заболеваний другого профиля, прежде всего, в жизни, в поведении, мы не можем не касаться и вопросов психологии этого заболевания. И, прежде всего, двух аспектов. Во-первых, это характерологический, личностный аспект. Как эта болезнь проходит через личность человека, как искажает её в фактическом виде и в ее проявлениях, в поведении. Второй аспект – это реакция на болезнь самого заболевшего, и как это может сказываться в дальнейшем на клинической картине и на том, будет или не будет пациент лечиться. Это очень важный момент.